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 당뇨병


1. 질병개요 :

당뇨병을 한마디로 정의하기는 어렵지만 간단하게는 인슐린의 절대적 또는 상대적 결핍에 의해 혈액내에 당분(포도당)의 농도가 정상 이상으로 높아져서 소변으로 당이 배설되는 유전성 경향이 많은 만성적인 대사질환이며, 당질을 비롯하여 지질, 단백질 등의 대사 이상과 함께 신경, 눈, 콩팥을 비롯한 여러 장기에 합병증을 동반하는 고질적인 질환으로 정의할 수 있습니다.

포도당은 우리가 매일 섭취하는 음식물(밥, 빵, 감자, 고구마 등)의 주성분인 탄수화물의 기본 구성 성분으로, 위장에서 흡수된 후 혈액으로 운반되고, 다시 우리 몸을 구성하고 있는 각각의 세포에 전달되어 인간이 활동을 하는 데 필요한 연료로 쓰이게 됩니다. 또한 인슐린은 각 세포에 포도당을 에너지의 원천으로 사용되도록 운반해 주는데 이는 현관에 있는 초인종(인슐린 수용체)을 누르는 것과 같은 역할을 합니다. 즉, 세포 바깥에서 인슐린이 초인종을 누르면 현관문이 열리고 사람, 즉, 포도당이 세포 안으로 들어가게 되는 것입니다.

인슐린은 췌장의 베타세포에 모두 200단위 정도로 저장되어 있고 음식을 섭취하면 약 10분 후부터 분비되기 시작하여 30~45분 후에 최고로 분비됩니다. 인슐린은 음식을 통하여 섭취된 영양분을 적절히 이용하고 저장하는 작용을 합니다. 즉, 간에서 당의 생성을 억제하고 글리코겐 형태로 당을 저장시키고, 말초조직(근육, 지방)으로 당의 섭취를 촉진시킴으로써 혈당을 적절히 조절합니다. 또한 단백질과 중성지방의 합성을 증가시키고 그 분해를 억제합니다.

당뇨병은 인슐린이 부족하거나 작용이 저하되어 있는 상태이므로 간에서 당의 생성이 증가되며, 글리코겐이 당으로 분해되어 혈액으로 방출되며 말초조직에서 당의 섭취가 감소되므로, 결국은 혈액 내의 당이 많아지며 단백질과 지방이 분해되어 몸이 마르고 각종 합병증을 일으키는 병입니다.

당뇨병은 인슐린의존성(제1형)과 인슐린비의존성(제2형) 당뇨로 구분하며, 증상으로는 소변량이 증가하고, 식욕이 증가하며, 피로감을 잘 느낍니다. 진단은 혈당을 측정합니다. 주된 합병증으로는 심한 고혈당과 당뇨병치료로 인한 심한 저혈당, 안구, 신장, 신경, 심장을 손상시키는 혈관질환이 있습니다. 치료는 인슐린의존성과 비의존성에 따라 다릅니다.


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